Представитель - врач по защите прав застрахованных

Описание

Критерии успеха: Высшее медицинское образование; Страж работы не менее 10 лет.

Обязанности

Вас ожидают следующие задачи: Контроль за соблюдением порядка и сроков рассмотрения обращений граждан по вопросам обеспечения их прав при осуществлении обязательного медицинского страхования; Организация получения от медицинской организации сведений, необходимых для осуществления контроля за соблюдением условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам; Участие в подготовке и проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в случаях поступления жалоб застрахованных; Предоставление отчетности по защите прав застрахованных в установленном порядке; Работа в ПП ЕЭЖОГ Общества, ПП ЕЭЖОГ ТФОМС (мониторинг обращений); Мониторинг ЕИР ТФОМС (сроки плановой госпитализации, отказы от госпитализации); Информационное сопровождение застрахованных лиц (при подозрении/диагнозе ЗНО; НКВИ COVID-19 и т.д.); Знание нормативных правовых актов федерального и регионального уровня в системе ОМС, касающиеся маршрутизации пациентов на получение специализированной медицинской помощи, а также высокотехнологичной медицинской помощи. Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите: Опыт в компании 1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями; Реальные возможности профессионального и карьерного роста; Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску; Стабильный доход в стабильной компании; Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности; Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней; Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха; Территориальное местонахождение офиса: Екатеринбург, Первомайская улица, 15