Врач-терапевт участковый
Описание
Должностные обязанности врача-терапевта участкового (поликлиника) Амбулаторный прием и диагностика Осуществляет амбулаторный прием пациентов на закрепленном участке. Проводит сбор жалоб, анамнеза, осмотр, формулирует предварительный/окончательный клинический диагноз. Определяет тактику ведения пациента в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами. Назначение обследований и интерпретация результатов Назначает лабораторные и инструментальные исследования (в пределах компетенции и возможностей учреждения). Оценивает результаты исследований, сопоставляет их с клинической картиной. При выявлении признаков неотложных состояний организует срочную маршрутизацию и/или направление на экстренную помощь. Лечение и динамическое наблюдение Назначает медикаментозное и немедикаментозное лечение. Осуществляет наблюдение пациентов, контроль эффективности терапии, коррекцию назначений. Ведет пациентов с хроническими заболеваниями в рамках диспансерного наблюдения. Профилактическая работа Проводит профилактические мероприятия для прикрепленного контингента (по плану учреждения). Осуществляет формирование и реализацию рекомендаций по здоровому образу жизни, профилактике осложнений. Направляет на вакцинацию/профилактические обследования в соответствии с показаниями. Диспансеризация и диспансерное наблюдение Организует проведение диспансеризации/профилактических осмотров (в пределах своей компетенции). Формирует планы диспансерного наблюдения, контролирует выполнение мероприятий по пациентам группы риска. Оценивает динамику состояния, риски обострений, необходимость изменения тактики. Направление к врачам-специалистам и маршрутизация Направляет пациентов на консультации к врачам других специальностей при необходимости. Оформляет направление на диагностические исследования и при показаниях — в стационар/дневной стационар. Обеспечивает преемственность ведения пациента при междисциплинарном взаимодействии. Вызовы и обслуживание на дому (при необходимости) Оказывает медицинскую помощь пациентам, которым требуется помощь на дому (по показаниям и регламенту учреждения). Оценивает состояние пациента, назначает обследования/лечение, организует при необходимости госпитализацию или консультации. Экспертиза временной нетрудоспособности (в пределах полномочий) Оформляет документы, связанные с временной нетрудоспособностью (листки нетрудоспособности) в установленном порядке. Определяет показания к продлению/закрытию листка нетрудоспособности и направлениям на ВК при необходимости. Медицинская документация и учет Ведет медицинскую документацию и записи в ЭМК/МИС: осмотры, диагнозы, назначения, результаты обследований, заключения. Своевременно оформляет направления, рецепты, справки, выписки и иные документы. Обеспечивает корректность и полноту данных. Контроль безопасности лечения и соблюдение стандартов Соблюдает требования клинических рекомендаций, протоколы безопасности пациентов. Следит за корректностью назначений, включая лекарственные взаимодействия и риски осложнений. Обеспечивает соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и охраны труда. Работа с качеством и маршрутизацией пациентов Соблюдает правила записи на прием, очередность, приоритетность пациентов с тяжелыми состояниями. Участвует в разборе клинических случаев/экспертных мероприятиях (по локальному регламенту). Взаимодействие с другими службами Взаимодействует с участковыми медсестрами, регистратурой, лабораторией, диагностическими службами. Ведет совместную работу с узкими специалистами и врачами смежных подразделений.