Врач эксперт качества медицинской помощи Отдела экспертной деятельности

Описание

Вас ожидают следующие задачи:

• Организация и проведение экспертиз (МЭЭ/ЭКМП):-подготовка и анализ выборок счетов медицинских организаций (МО) за оказанную медицинскую помощь;- проведение экспертизы (МЭЭ/ЭКМП);- оформление результатов проведенных экспертиз в соответствии с действующими НПА;- согласование и подписание (по возможности) результатов экспертиз с руководством медицинских организаций;- подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю;
• Участие в урегулировании разногласий с МО и ТФОМС по итогам контрольно-экспертных мероприятий (КЭМ);
• Проведение анализа результатов экспертиз для оценки качества медицинской помощи в МО; - выявление по результатам КЭМ в МО ошибок системного характера;
• Подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и внеплановой ЭКМП;
• Подбор экспертов качества медицинской помощи по соответствующим специальностям, с оформлением договоров ГПХ;
• Согласование организации места и сроков проведения плановой и внеплановой ЭКМП с администрацией МО.

Критерии успеха:

• Высшее медицинское образование, также рассматриваются кандидаты, завершившие подготовку по вопросам экспертной деятельности и страховых представителей в сфере ОМС (144 часа);
• Опыт работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 (десяти) лет.

Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите:

• Опыт в компании 1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
• Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
• Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску;
• Стабильный доход в стабильной компании;
• Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности;
• Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней;
• ДМС после 3-х месяцев работы в компании;
• Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;
• Территориальное местонахождение офиса: Краснодар, микрорайон Центральный, Красная улица, 33.