Врач

Описание

Ответственность, дисциплинированность, коммуникабельность

Обязанности

Организует лечение застрахованных лиц в лечебно-профилактических организациях по заключенным договорам в рамках ДМС. Курирует работу по прикреплению застрахованных к ЛПО, оформляет для них полисы, памятки о порядке обращения в ЛПО, ведет учет обращений застрахованных. Курирует выплаты по застрахованным, прикрепленным к ЛПО. Взаимодействует с ЛПО по вопросам изменения сроков лечения, извещает застрахованных лиц о возможности изменения сроков их лечения, отображает информацию в корпоративной информационной системе.Контролирует выполнение обязательств Общества по договорам на оказание медицинских услуг с ЛПО в части взаиморасчетов.Проводит медико-экономическую экспертизу документов,представленных ЛПО на оказание медицинских услуг по ДМС.Согласовывает прейскуранты и дополнения к ним по договорам на оказание медицинских услуг с ЛПО.Проводит анализ стоимости медицинских услуг в ЛПО.Проводит врачебно-страховую экспертизу документов, удостоверяющих факты и обстоятельства страховых случаев, наступивших по договорам личного страхования и повлекших утрату общей трудоспособности.Осуществляет контроль качества, объемов и своевременности оказания медицинской помощи застрахованным лицам.